初めまして。昨年15年程付き合ってきた三叉神経痛の痛みが酷くて手術を受けたのですが完治せず、鍼治療も受けましたが改善しなかった50代です。今後どの様な治療をすれば良いのか途方に暮れています。今はテグレドール100ミリを1日二錠飲んで凌いでいます。

テグレトール200mgでコントロールできているのであれば、そのまま経過を見るのも十分ありだと思います。 それを踏まえてですが、可能性としてですが、他に当たっている血管などが見逃されている可能性もありうるので、他の脳外科に相談してみる(セカンドオピニオンを求める)のも選択肢の一つです。 当たっている血管などがある場合は再手術も選択肢になります。 当たっている血管がない場合、手術治療としてはリゾトミー(三叉神経に傷を付ける）やコーミング(combing、三叉神経の線維をほぐす）という治療があります。効果はありますが、抜歯のときのようなしびれが残る可能性があります。 ペインクリニックで神経ブロックを行うという選択肢もあります。これは三叉神経に麻酔をするような治療で、ブロックした範囲はやはり、歯科麻酔のようなしびれが続きますが、概ね2年程度はコントロールできます。切れてきたらまたブロックするという繰り返しになることが欠点ですが、逆にいうと時間が経てば戻ってくるので、一度ためしてみる、という考えもありだと思われます。 ガンマナイフという選択肢も一応ありますが、50代の方には原則的にはお薦めしていません。数は少ないですが、虫が這うような不快な違和感が生じることがあると言われており、三叉神経に傷を付ける治療なので、治せないという欠点があるためです。