2024年06月20日

質問者さん

先生ご自身や周囲の大きな病院に勤務されている医師のかたはある意味、ドライなメンタルをもっている方が多いでしょうか? 顔見知りに近い患者さんが亡くなったあとも暗い気持ちにならないものでしょうか? それとも暗い気持ちになっているが、隠している/なっても浮かばれないから割り切っている、どちらでしょうか。 私事の相談になって恐縮ですが、親は寂れた地域の田舎のクリニックの医師で人口分布的に高齢患者さんメインのため、ある意味順当というか怪我以外は老衰という感じの方が多いと思います。 現在自分は高校生で寮におり、将来は都心部で脳外科の医師になりたいのですが、死というものに日頃から接することに耐えられるかわかりません。 親のクリニックと異なり、(自分のせいでなくても)大きな病院では死ぬことが日常にあると思いますが、自分は寮の近くの鳥の巣がカラスに襲撃され、巣立ち間際の鳥が散乱した羽根と共に残酷な結末を迎えたのをみたあとからショックでかなり引きずっています。巣を覗くと円な瞳が親鳥を待っていたのが脳裏に焼きついています…。 同じ進路を目指している同級生は、運命だ、自分に過失がないことを考える時間が無駄といいます。それも納得できますが、餌を頬張って巣に戻り小鳥を探して半日探して鳴き続けた親鳥の声も忘れられないです。 こんな性格では、例えば見ず知らずの方が救急で運ばれてきて処置しても救えなかったとか、であれば最善を尽くした結果だと割り切れそうですが、ある程度の交流時間をもった患者さんが亡くなったとき、どう考えたら良いのだろうと思います。 先生のような経歴の方でも日を跨ぐほど重苦しい気分になるのか、ならないならどういう考えでそういう風に至ったか、元からの性格/経験と共に変化したか、教えてください。よろしくお願いします。

04月21日

木村 俊運(脳外科医)

木村 俊運(脳外科医)さん

自分の手術のせいで元の生活に戻れず、結果的に亡くなった方の時は数日寝付けないということがありましたが、それ以外で、それなりの長期間通院されていた方が亡くなった、というのは正直天寿だと思っていて、むしろ最期が穏やかなものだったのかどうか、というところだけが気になるタイプです。 後、重症外傷や重症脳卒中も、自分はベストを尽くしますが、亡くなったらやはりそういう運命だったのだろうと思います。多分救命センターを回ったくらいで、世の中のfunctionとしての脳外科医という考え方が強くなったのかなと思っています。

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木村 俊運(脳外科医)

木村 俊運(脳外科医)

東大医学部('99)→脳外科。良性腫瘍、小開頭(φ30mm)での脳動脈瘤クリッピング、頭蓋外内バイパス、鍵穴手術(φ20mm開頭)での三叉神経痛・顔面痙攣など(@日赤医療センター)。淡路島産。 註)これは個人的な考えを掲載したものであり、所属・関係する組織の意見を反映したものでありません

木村 俊運(脳外科医)さんが

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06月12日

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こんにちは。木村先生の的確なアドバイス通りセカンドオピニオンを受けたところ、静脈が圧迫されており、先日関西で再手術し痛みから やっと解放されました。感謝しかありません😭 先生のアドバイスに大変救われました。本当に有難うございました!!

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05月30日

脳外科専攻医1年目です。 手術の勉強をするのにお勧めの本などございましたら教えていただけませんでしょうか?

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05月30日

脳外の手術が上手い先生の手術動画を浴びるほど見たいのですが、なかなかYouTubeにはありませんよね(心外はあるのに)。

木村 俊運(脳外科医)さんが

最近答えた質問

12月06日

木村先生、いつもありがとうございます。 お忙しい中お邪魔いたします。 夫45歳、詳細な検査はしていませんが(CTでは明らかな副腎の異常は見つかっていません)ホルモン数値で原発性アルドステロンという事で、ミネプロ5mgとニフェジピン20mgを服用しています。 仕事が夜勤で食生活も不規則な上、ラーメン大好きです。飲酒喫煙はありませんが、この所血圧が上がり傾向です。一般的な高血圧とアルドステロンの高血圧では、合併症の当選確率はかなり高くなりますか?合併症が怖いので小言を言ってしまいます。減塩以外で注意すべき点はありますか?

12月06日

脳外科レジデントです。 開頭での止血に関して質問させていただきます。 皮膚切開、筋皮弁の翻転までは、よく止血し無血の術野を維持できるのですが、burr hole作成、骨切り、蝶形骨縁の削除などを行うと、術野が血まみれになってしまいます。 何か止血のコツや気をつけるべきポイントなどありますでしょうか。

12月06日

ガンマナイフを受けていても手術で90%以上の方の三叉神経痛の激痛が治ることが期待できるとわかりました。ガンマナイフ後は再発すると聞いているので、その時は数パーセントで再発になるとしても手術を受けようと考えています。 先生の「三叉神経痛の激痛は治ります」はとてもインパクトがありました。 希望を持つことができ感謝しています、本当にありがとうございました。

木村 俊運(脳外科医)さんの

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2023年06月02日

月に10回くらい片頭痛があるため、エムガルディを毎月注射しています。片頭痛の患者は脳梗塞になりやすいと聞いたのですが、本当なのでしょうか?