もしお時間ありましたらご回答お願いいたします。 自然周期で胚盤胞を一つ戻し、男女の双子を出産しました。この場合、一人は自然妊娠をしたと考えていいのでしょうか？ 他院の産婦人科の先生（リプロ出身で生殖専門医でもある方）に上記の状況と、一人は自然妊娠だと思いますと伝えたところ、「1つ戻しでもDD双胎になることもあるからねー。うーん自然妊娠ねぇ。でも体外を実施した病院ではそう言われたのねー」と言われました。 すごくモヤモヤする言い方だったのですが、1つ戻しで男女の双子である場合、自然妊娠以外のパターンがあり得るのでしょうか？

ほとんどの場合は、一卵性双胎の場合は遺伝的に同一になるので同じ性別になります。 私も調べて知りましたが、超稀に一卵性双胎で性別の違う児が産まれる事があるそうです。 「世界で何例」的なレベルの話ですね。 その原因として考えられているのは、性染色体のモザイクですね。 同じ受精卵から発育していますが、細胞によって性別を分ける染色体の数がバラバラであったケースです。 その受精卵が最終的に２つに分かれて、片方は男の子が強く出る染色体が多く、片方は女の子が強く出る染色体が多かったというケースだと考えられています。 もう一つ理由として考えられるのは、精子が１つの卵子に２つ入ったケースです。 通常は、１つの卵子に２つ精子が入れば多精子受精となって異常な受精卵となり、産まれてくる事はないです。 しかし、同じ透明帯の中に２つの卵子の細胞があり（極体放出のつもりが分裂になったようなケース）、それぞれに精子が１つずつ入った場合は１つの卵子（透明帯という枠の中）で２つの受精卵ができ上がる事は考えられると思います。 この場合は、卵子由来の遺伝情報はほぼ同じですが、精子由来の遺伝情報は異なるので、遺伝的に同一の双子ではなくなります。 体外受精の場合、後者のような受精卵は単為発生胚として除外されると思うの、むしろ出てくる可能性は低くなると思います。 稀の中の稀なケースなので、こっそり2個移植されていない限り（怖い）、自然妊娠による双胎の方が遥かに可能性として高いと思います。 以上です。 ご参考になれば嬉しいです。