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2023年02月24日

質問者さん

恐れ入ります。 1人AIHにて出産。 2人目治療で1度目の採卵で3AAの凍結胚が移植時シュリンク→化学流産 2度目は採れず、3度目の採卵で4BA,3BA,3ABが採れ、4BAは移植時に5BAとなり化学流産、今回3BAがまたもや移植時シュリンクです。 全てAHAありです。シュリンクは妊娠率が下がると言うのを聞いたので下がるんですよね?と聞くとそんなことは無いと言われました。 収縮と拡張を繰り返すそうですが、そもそも移植時にシュリンクってそんなになるものなんでしょうか?培養士さんの腕も関係しますか? 2/3でシュリンクなので正直うんざりです。

2023年02月24日

胚培養士ぶらす室長@不妊治療

胚培養士ぶらす室長@不妊治療さん

シュリンク=収縮と同義としてお話します。 過去にも同様の回答を多数しておりますのでツリー、noteの記事をご参照下さい。 まず、融解後の胚盤胞が収縮している事はありますが、70〜90%の胚盤胞は移植時には回復しています。 一般的に、回復せず収縮(シュリンク)している胚を移植すると妊娠率が低下します。 これは、胚盤胞の生存性や回復を確認して移植できていないからです。 ただし、融解〜移植までの回復培養時間をどの程度設定しているかどうかにもよって話が変わってきます。 融解して1時間以内に移植しているという事であれば、回復していない胚の割合はもっと増えると思います。 全ての胚盤胞の回復時間を短くして移植した場合は、そこまで回復しているかどうかは、妊娠率に影響しない事が考えられます。 もし、回復培養時間を3時間以上取っているにも関わらず、移植時に収縮(シュリンク)した胚盤胞が多いのだとすると、それは凍結融解技術に問題がある事が考えられます。 以上です。 tipsでのご質問、誠にありがとうございました。 ご参考になれば嬉しいです。

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胚培養士ぶらす室長@不妊治療

胚培養士ぶらす室長@不妊治療

胚培養の裏話、論文レビュー、質問回答をしています。これまでの質問回答はnoteをご参照ください。 質問する前にnoteに類似の質問がないか検索してください。 →https://note.com/embryologist #現役胚培養士#農学博士#生殖補助医療胚培養士

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2023年02月25日

続き質問

ツリーまでご丁寧にありがとうございました。早々にお返事をいただけて嬉しかったです。 移植確認の電話の時間からして移植までに3時間は融解してるはずなので期待できないってことですね。 また質問するかもしれませんが宜しくお願い致します。

胚培養士ぶらす室長@不妊治療さんが

回答したTips質問

01月30日

先日、22トリソミーを連続し、転座の可能性についてお伺いしたものです。 すみません!本日、色々事情が変わりまして、質問内容については一旦解決となりました。 ぶらす室長様の貴重なお時間をいただいてしまって申し訳ありません! 今後も拝見させていただきます。 どうか、こちらお受け取りください! 私のためにお時間を割いていただき、本当にありがとうございました

¥1,000

04月25日

男性不妊について質問したいです… 旦那が精索静脈瘤グレード3でした。 精索静脈瘤の手術前はアンタゴニスト刺激し採卵を行いました。凍結胚は4つ(4AB×2、4BB、3AB)できて全て移植し陽性が出たのは3ABでした(流産しましたが) そのあと精索静脈瘤を手術してから4ヶ月後に刺激方法は同じで採卵しましたが受精するも2日目には全滅しました。 そのあとの採卵も受精後2日目以降全滅でした。 採卵の数は10〜20個くらい毎回取れます 精索静脈瘤の手術をしてDNA損傷率が下がったかなと思ってたので、精索静脈瘤術後の方が成績が悪くて悩んでいます… また精索静脈瘤術後、精子所見は調子良くて濃度5000万です、悪いと800万とかです(手術前は200万とかでした) 旦那は手術したからと謎の自信を持っており、医師に言われたコエンザイムQ10や亜鉛などのサプリの摂取を怠っております… 精索静脈瘤術後でもサプリなどの接種は効果的でしょうか? また精索静脈瘤術後に同じ刺激方法で顕微鏡・体外受精するも成長しないのはなにか関係ありますか? ちなみに夫婦とも29歳です

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04月16日

43歳2ヶ月、保険での治療が終了しました。 初期胚移植2回は陰性、胚盤胞移植1回は心拍確認後6週で流産でした。 自費での治療をする予定ですが、連休があるためすぐに採卵はできず、1ヶ月ほどカウフマン療法をすると言われました。 ただ、これまでカウフマン療法をしても連続採卵でも結果にあまり差は感じられず、薬の副作用もあるため、何もせずに1ヶ月過ごしてから採卵に入るか迷っています。 ぶらす室長は、カウフマン療法を挟んだ方が良いと思いますか? 病院ではカウフマン療法をした方が卵子が均一に育つ可能性が高いと言われましたが、低AMHのためそもそもの採卵数が1個の時もあり、迷っています。

胚培養士ぶらす室長@不妊治療さんが

「いいね」した質問

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01月30日

続き質問

この先体反応の質問と卵子のエイジングの質問をした者です。卵子のエイジングについてもnoteに詳しくご回答ありがとうございます。しっかり読ませていただきました。ありがとうございます。

¥500

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2023年03月13日

ぶらす室長様。不妊治療時代はとてもお世話になりました。 複数回質問を投げさせていただいたこともありますし、他の方への質問への返答、記事等々もよく拝見させていただき日々学ばせていただきました。 自分の治療に対しても疑問を抱えたりトライアンドエラーを繰り返しながらも、いただいたお言葉をよくよく精査して決断を進めてきて、現在妊娠11週で産院への転院も叶いました。 妊娠初期に起こり得る流産がグッと減ると言われている12週末まではまだ少し日数がありますが、毎回の診察で赤ちゃんの心拍や動き回る手足を見られてだいぶ不安もなくなってきました。 お仕事とはまた別のフィールドであるこのSNSで日々発信を続けてくださっている事は不妊治療当事者としてとても心強くありがたい存在でした。 当時まだTipsにサービスの移行をしておらず報酬を支払うという方法がなかったのでお礼参り的な意味合いも兼ねてささやかですが投げ銭をさせてください。こちらは返信は特に不要です。(もし返信しないとお金が受け取れない場合は、TLに流すと陽性後の投稿に傷つく方もいるかもしれないので、簡単な一言のみ返答でリンクをツイートしないように配慮いただくのがいいかもしれません。) 良いことだけではなく大変なことも実際あるかと思いますが、また治療に向き合う方々の心の拠り所として頑張ってくださっているところを見守らせてくださいね。 本当にありがとうございました。培養士さんの皆様のおかげで、今お腹にいる命と出会えました。大切に大切に育てていきます。

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2023年02月25日

続き質問

ツリーまでご丁寧にありがとうございました。早々にお返事をいただけて嬉しかったです。 移植確認の電話の時間からして移植までに3時間は融解してるはずなので期待できないってことですね。 また質問するかもしれませんが宜しくお願い致します。

胚培養士ぶらす室長@不妊治療さんが

最近答えた質問

05月08日

35歳で第一子を出産し、現在第二子妊活中です。 4AB→8w稽留流産(18トリソミー) 4AA→7w完全流産(検査できず) 4AA→5w完全流産(検査できず) という結果です。 着床するのに、出産に辿り着けないのはPGT適応でしょうか。 その場合、正常胚を見つけて移植後、不育予防の治療も続けることになるのでしょうか。 また流産のショックが大きく、迷走しそうです。 こんな時、先生はどうやって正気を保たれますか? おすすめの気分転換方法などあれば教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

05月06日

いつも勉強になるツイートを本当にありがとうございます。 現在、海外で不妊治療をしていますが、PGTA正常胚を2回移植してどちらも全く着床しませんでした。 ・年齢:夫、妻ともに36歳 ・精子:奇形率100%のため、ICSI一択 ・通水検査:問題なし ・採卵:アンタゴニスト法で、一回の採卵につき、胚盤胞は3-4個、正常胚が1個 ・1回目の移植:ホルモン補充周期でプロゲステロン筋注、膣錠 ・2回目の移植:自然周期でプロゲステロン膣錠、バイアスピリン 担当医師からは、正常胚の移植を繰り返すしかないと言われています。 しかし、加入する保険で対応できるのが、採卵・移植ともに残り1回ずつのため、このまま妊娠できないのではないかと絶望しています。3回目の採卵・移植について検査や方法など見直すべきことがあれば、ご教示いただけますと幸いです。

05月06日

ぶらす室長さん、いつも参考にさせていただいております。 明日初めての胚移植なのですが、鍼灸の先生に「29歳採卵で25個、そこから胚盤胞8個、グレードCCを除いて6個凍結は少ない。20代なら普通は半分は凍結できるし、そもそも何もしなくても普通ほとんどの人は妊娠できるのに29歳でこれはタイミング取ってても2割くらいしか妊娠できないだろうね。」と言われ落ち込んでいます。。 普通ほとんどの人が妊娠できることくらい分かっていますし、それでも自分なりの最短距離を目指して体外まで進んで頑張っていますが、25個採卵/6個凍結(5日目4AA2つ、4AB1つ、4BB2つ、6日目4BB〜BC)という少ない結果の中で出来た卵は、着床率/妊娠率も下がるのでしょうか? 凍結できる卵が少ない=採れた卵の質も悪く妊娠しにくいのか?と思うと、移植直前に一気に不安な気持ちになってしまいました。 個人差があるのはもちろん承知なのですが、ぶらす室長のご意見をお伺いしたいです。

胚培養士ぶらす室長@不妊治療さんの

人気回答質問

2023年05月01日

ピルを飲んで無駄な排卵を減らしたら卵子の残機数温存できるから不妊対策になる!と言っている方がいたのですが、不妊治療当事者である私はそんな話は聞いたことがありません。本当に温存になりますか?

2023年01月28日

こんにちは。いつも見ています。 去年一人目死産で、いろいろな検査を受けていく中で夫に精液検査をしてもらいました。 前日の夜に射精をして、当日の朝も射精をしました。 量は少なく、濃度は6倍、数は正常、運動率が30%でした。 先生には自然妊娠できないレベルじゃないと言われましたが、運動率が基準に足りてないのが気になります。 タイミング法ではなく、ステップアップした方が良さそうですか?

2023年01月29日

いつもとても参考にさせていただいております。 質問失礼致します。 32歳 PCOS 良好胚盤胞3回移植するも陰性でした。 着床不全の検査ではビタミンDが若干不足とラクトバチルス0%だったので次は自然周期でサプリとラクトフローラフォルテを入れて2段階移植を予定しております。 ですが気になることがありまして私は深部子宮内膜症なのですが着床しない原因に深部子宮内膜症が関係しているということはあるのでしょうか? 担当の医師からは内膜症に体外受精は有効だから手術するより妊娠した方が早いという結論でした。 当時はそれで納得していたのですが移植が3回陰性となると本当にこのまま移植に進んでいいのか悩んでしまいます。 先生の意見を聞かせていただけると嬉しいです。 どうぞよろしくお願い致します。