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2024年12月03日

質問者さん

くるつ先生は自費率が高いのはあまり意味がないと仰ってますが、では何故自費率が高い医院にしているのでしょうか?

2024年12月03日

くるつ@歯科医師

くるつ@歯科医師さん

とても良い質問をありがとうございます。 しっかり返します。 書く前から分かりますけど長いですよ。 自費率が高いのはあまり意味がないという表現を僕がする理由は 2つの意味があります 1、売上の数字の話だけで言うと、 先程の質問への返答にも書いた通り、自費率高い=売上が高いとは全くならないので 「本当に意味がない」と思ってるから。 2、世の中的には保険がメインである歯科業界で、自費率が高いのはそれだけでよく分からない一種のヘイトを買うことがあるため、 そのための「クッション、気遣いの言葉」として。 この2つです。 「僕個人の中では自費率が高いというのは明白に意味がある」し、理由もあります。 価値観は僕の世界のものなのであしからず。 ★回すのだるい 正直、誰が何を言おうと保険は数を診なくてはいけません。 それが普通になってる人は自分が回してるとも思ってないんですけど、例えば1日8時間診療だとしたら個人的には10人以上治療で診てたらもう回してると思います。(例外はあると思いますが) 診療時間も長くなる傾向もあります。 忙しく長い時間バタバタしたくないんですよね。 肉体労働的に疲れるんで。 たまにバタバタしないよ?って人もいますけど、 基準は上記に書いてある人数なんかが僕個人の基準です。 回すなら人に任せますね。 僕である必要がないですから。 ★歯科医師の勉強の殆どは自費治療のために存在している 僕、治療が好きってわけじゃないんですけどね、 免許持った以上、自分の好きな事をしっかりやりたいなとは思うんですよ。 自己満のために。わがままなんで。 で、しっかりやるためには絶対に時間をかけないと無理だし、材料とか道具の採算がとか言いたくないんでもう自費確定なんですよ。 実際セミナーとか本だって殆どが それ保険では無理だよね ってものばかりですよね? ★保険で数字をあげようとすると、DHのP処にそこそこ依存する これは別に構わないんですけど、あんま好きじゃないです。 人数多いのも好きじゃないですし、 ちゃんとしてるDHさんは決して多くないですから。 しっかり歯科医師がチェックしてればまだ良いですけど、世の中的には残念ながらそうではないですよね? チェックもしない、入力も全てDH、X線も撮らないなんてザラなのはよく分かってます。 その方が楽ですからね。 気持ちは分かりますが、僕は嫌いです。 ★患者の質に耐えられない(スタッフもしんどい) いやこれはね、賛否あると思いますよ? 例外はありますよ? そんな事は分かってるんですよ。 でも、保険メインの医科さんの言葉がXにありましたけど覚えてます? 歯科にかかる人はまだリテラシーが高い これ衝撃的だったんですよ。 そういう事です。はっきり言いますけど、 お金ない人程民度低い確率が上がります。 口コミ低評価だって95%くらいはそういう人生に余裕がない人です。 所謂まともな人は書こうとすら思わないんですよ。 平日19時以降問題、土日オンリー問題 色々ありますけどもうやめます。 お金ある人は、そういう人が来ない所を可能な限り選択しますからね。 まぁ病院は中々難しい時もありますけど。 もう周知の事実&暗黙の了解なのでここまでにしときます。 ★自分の満足度をあげることはスタッフの満足度もあがる(例外あり) 当たり前ですけど、回したり、どんな患者でも丁寧に対応、新患急患なんでも受け入れなんてやってたら 一番疲れるのは僕らじゃなくてスタッフです。 スタッフをそういう理由で疲弊させたくないんですよね。僕個人は。 ★最後に じゃあ自費オンリーにしろや (保険医返上しろや) →クソリプありがとうございます。 遅かれ早かれそうします。 保険を上手ーく利用して自費を出すやり方が一番得意でしたのでそうやってるだけです。 てか、俺が自分でとった免許を何故返上しろって言うの?なんか気に障った?ごめんね。 自費ってそんなに良いの? →少なくとも歯科の治療においては自費じゃないと無理なものが多すぎると思います。 でも、結局自費で無茶苦茶なことが罷り通る現状もありますので結局一般患者さんに関しては確率論になるんですが、 少なくとも僕は自分の身体に割に合わないギャンブルはしません。 保険と自費は先生のキャラによるよね? →はい、仰る通り上記全て僕の世界観です。 先生によってはそもそも治療嫌い、やりたくない、自費とかストレスでしかないって方が一定数居ます。 保険で全然OKだと思いますよ。 もし僕が保険でやるなら院長室からほぼでてこない、ズラッとユニット並べてDHと勤務医にほぼ任せる院長になると思います。 少なくとも都心では開業しない、というか出来ないです。 (都内=都心でありませんよ)

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くるつ@歯科医師

くるつ@歯科医師

都内歯科開業医 自費がメインの病院です 小児歯科はほぼやっておりません。 何でも質問OKですが、回答しないものもあります。 また、明らかに僕宛へのお返事のようなものは意図的に返しておりませんがしっかり拝見しております🥰 いつもありがとうございます。

何でも聞いてください🤗 チップはお任せします🤫 つけてくれたら喜びますし、優先&がっつり回答するようにはしてます笑

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2024年09月26日

もう限界です。ハグフレが欲しいです。ただただ抱き締められながら寝たいっす

2024年09月26日

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回答したTips質問

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11月10日

くるつ先生、昨今の歯クラのXでの言葉による殴り合いですが、歯科の品位をおとしめる重篤な危機だと案じています。 良い症例などを許可を得て載せるなどはまだマシだと思いますが、自分自身のためだけもしくは相手を貶めるために患者さんに関係する写真を引用するのは歯科に通う数多の方々の目に触れた時にどのように思われるか… 争う先生方は御理解されていないのでしょうか? かたや医科の先生のポストでは100のなかの1を拾うために我々は優しく声を掛け続けるというような熱いものが見受けられました。 我々は人となりや情熱すらも医科の先生方に劣っていていいのでしょうか? 医師や看護師の方々と比べて命などのクリティカルな症例には関わりませんが、腐っても患者さんから見れば医療人です。 発信力のない私の代わりにどうか、不毛な争いに対してこの文章を届けていただきたいです。 少なくとも私は歯科医師という職業に誇りを持ってこれからも生きていきたいのです。

¥2,000

07月09日

初めまして。僕は歯学部に通う6年生です。 昨日、病院実習で先生から出された課題が難し過ぎで答えられなかったです。 今年の国試に出るかもしれないからと言われて震えています くるつ先生なら解けるかなと思ってお願いしたいです。 ↓の質問です。 https://x.com/oogiri_mike/status/1942780760370377063?s=46 ささやかながら、なけなしのお小遣いからのチップをお受け取りください。 よろしくお願いします😃

¥2,000

05月09日

回答するとお金取られるんで、回答しないでくださいね笑 課金する気ないので 鰤

くるつ@歯科医師さんが

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05月28日

くるつ先生こんばんは。 質問失礼します。 歯科医師歴(研修含め)3年目になります。 勤務医なのですが、毎日数十名の患者さんを任されています。正直毎日辛いです。治療計画で不安な所やわからない事があれば周りの上級医や院長に聞きまくりますが、忙しいため診療中は聞けず毎日あれで良かったんだろうかと不安になります。 本を読んだりセミナーを受けたりとしたりしますが、ずっと不安が拭えません。 何かミスを犯していないか、予後が悪くなるのではないかと心配になり眠れない日もしばしば、、。 保険診療メインです。自費にも怖くて手が出せません。 先生にもこのような経験はありますでしょうか? また、先生が歯科医師を続けられているモチベーションなど教えて頂ければ幸いです。

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2024年12月03日

くるつ先生は自費率が高いのはあまり意味がないと仰ってますが、では何故自費率が高い医院にしているのでしょうか?

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2024年11月06日

くるつ先生はいつの頃から自分の歯科医師像を思い描いて今現在まで過ごされてきましたか? 実家が歯医者ではなく、これといった興味のある診療科があらず、自分がどのような歯科医師を目指すべきなのか悩んでおります。 例えば、憧れてたり目指している先生や師匠的な方がいらっしゃたのでしょうか。 お答えできる範囲で教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

くるつ@歯科医師さんが

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お疲れさまです。 患者さんに年賀状送ってますか。

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くるつ先生近影が全然ふくよかじゃなくて絶望しました!ただの長身のイケメン・・・お召し物もいつも素敵です!

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今日スペースありますか?