雑誌内科の思春期内科　早川先生尾久先生との鼎談とても良いお話でした。中学生の不登校について相談されることもありお伺いしたいのですが医療機関にかかるタイミングとかはありますか。宜しくお願いいたします。

國松淳和先生 平素より大変お世話になっております。 ステロイドの虎　拝読させていただきました。 末期癌の患者様を担当することが多く、デカドロンを0.5mgか1mgから開始して最大4mgまで投与しています。 大体予後1ヶ月前後の方を対象に投与しており、今の所大きな副作用には遭遇しておりません。 ステロイドを開始すると、ADL改善し食事もよく摂れるようになります。 効果がある方でも、効果がなくなってくると逝去される印象が強いです。 これらは抗炎症作用によるものと考えて良いでしょうか。 國松先生の本に記載はなく、このような使い方について國松先生のご意見を伺わせていただけますと幸いです。 また最大４mgまでしか処方していませんが、それ以上の増量はどのように思われますか。 回答いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

國松先生、こんにちは。 駅前立地で様々なクリニック、病院からの処方箋を受ける調剤薬局に勤務している薬剤師です。 時々、明らかにおかしいでしょという処方せんに出会います。 コロナで抗生物質、アトピー性皮膚炎が悪化しているのに弱いステロイドしか使わない、高齢の糖尿病にSU剤MAX量、高齢者にひたすら薬が追加され引き算がない、など。 明らかにおかしい時は疑義紹介したりやトレーシングレポートを提出したりしますがだいだいそういう医師は聞く耳を持ってくれません。個々の事情があることも承知していますが、その医師がいつも問題処方を繰り返していることがわかるとこころ穏やかではいられません。 結局、医師の処方通りにしかできず、患者さんに良くないことをわかっていながらそのまま調剤するしかないことにやるせなくなります。 先生は薬剤師とは立場が違えど他の医師の処方にどのような心待ちで対応されるのかお伺いしたいです。

雑誌内科の思春期内科　早川先生尾久先生との鼎談とても良いお話でした。中学生の不登校について相談されることもありお伺いしたいのですが医療機関にかかるタイミングとかはありますか。宜しくお願いいたします。

國松淳和先生 平素より大変お世話になっております。 ステロイドの虎　拝読させていただきました。 末期癌の患者様を担当することが多く、デカドロンを0.5mgか1mgから開始して最大4mgまで投与しています。 大体予後1ヶ月前後の方を対象に投与しており、今の所大きな副作用には遭遇しておりません。 ステロイドを開始すると、ADL改善し食事もよく摂れるようになります。 効果がある方でも、効果がなくなってくると逝去される印象が強いです。 これらは抗炎症作用によるものと考えて良いでしょうか。 國松先生の本に記載はなく、このような使い方について國松先生のご意見を伺わせていただけますと幸いです。 また最大４mgまでしか処方していませんが、それ以上の増量はどのように思われますか。 回答いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

國松先生、こんにちは。 駅前立地で様々なクリニック、病院からの処方箋を受ける調剤薬局に勤務している薬剤師です。 時々、明らかにおかしいでしょという処方せんに出会います。 コロナで抗生物質、アトピー性皮膚炎が悪化しているのに弱いステロイドしか使わない、高齢の糖尿病にSU剤MAX量、高齢者にひたすら薬が追加され引き算がない、など。 明らかにおかしい時は疑義紹介したりやトレーシングレポートを提出したりしますがだいだいそういう医師は聞く耳を持ってくれません。個々の事情があることも承知していますが、その医師がいつも問題処方を繰り返していることがわかるとこころ穏やかではいられません。 結局、医師の処方通りにしかできず、患者さんに良くないことをわかっていながらそのまま調剤するしかないことにやるせなくなります。 先生は薬剤師とは立場が違えど他の医師の処方にどのような心待ちで対応されるのかお伺いしたいです。

いつも先生の書籍で勉強させていただいております。研修医13年目です。 先生は漫画を読みますか？ 芥見下々先生の呪術廻戦での、東堂のセリフが医者の成長にも合い通じると思って臨床をしていました。 『 “目”より先に“手”が肥えることはない。 善し悪しを見抜く“目”を養わねば 作品を生み出す“手”の成長は望めない。』 表現者の間でよく使われる文句 これはあらゆるジャンルに共通し、 “目”のよい者の上達速度は そうでない者のそれを遥かに凌駕する。 この目を、先生の連載小説33話でまさに言語化されており感動しました。 この目が他の医師になかなか伝わらないので、ワタクシは誰にも伝えることができずに（多分、変人扱いされかねない笑）いたのです。この目をワタクシも大事に臨床を頑張っていこうと思います。

図書券があるので街の本屋さんで１万円分、先生の御本を注文したいと思っています。 リストを本屋さんに渡すので、お勧めの本を教えてください。 医師免許は持っているけどずっと使っていない。そろそろまた医師として働かなければならなくなりそうで、勉強したいのです。

國松先生はじめまして。私自身はそこそこおっさんの病院薬剤師です。新人から中堅までは仕事にあまりやりがいを見つけられなかったのですが今は日々の業務を楽しくこなしています。勤めているところが250床くらいの中規模病院のためがん領域と精神科領域に加えて最近は感染領域も任せられるようになりました。しかし何か全てが中途半端になっている印象がありこれからのキャリアプランとして何か一つの武器を強くした方がいいのではないかとも思いながらそつなくこなす毎日です。國松先生自身も何かキャリアプランで考えられている事はありますか？