2022年05月21日

質問者さん

國松先生はじめまして。私自身はそこそこおっさんの病院薬剤師です。新人から中堅までは仕事にあまりやりがいを見つけられなかったのですが今は日々の業務を楽しくこなしています。勤めているところが250床くらいの中規模病院のためがん領域と精神科領域に加えて最近は感染領域も任せられるようになりました。しかし何か全てが中途半端になっている印象がありこれからのキャリアプランとして何か一つの武器を強くした方がいいのではないかとも思いながらそつなくこなす毎日です。國松先生自身も何かキャリアプランで考えられている事はありますか?

2022年05月21日

國松淳和

國松淳和さん

お便りありがとうございます。 冒頭から色々最高ですね。 「新人から中堅までは仕事にあまりやりがいを見つけられなかったのですが今は日々の業務を楽しくこなしています。」 こっちがテンション上がりました。この部分がまさに大事ですよね!! 臨床業務が面白くなってくるのは、この「ずっと続けたあと」に感じ始める感覚を得だした頃なんですよね。なのにみんな謎の不全感を感じて臨床やめちゃうんですよね。 医師の場合、初期研修というのがあってそれは現在2年とされていますが、私は初期研修は15年だと思っています。15年たって「できるようになったかな」って感じです。 質問者さんの「すべてが中途半端」なんてことは絶対ありません。 ただ、そう思ってしまうことを否定しなくていいと思います。少なくとも私は肯定します。そんなときおすすめが、「座学」です。 人は迷いが出てくると、なぜか「次の資格(や学歴)」「なんとなく進学・留学」この2つをなぜか追おうとします。あらためて教科書を読もうとか、後輩と勉強会をしようとかいう発想にならず、謎の自分探しを始めます。 きっと自分の不安を、「次の資格(や学歴)」「なんか留学」で埋めれば解消されると思っているのでしょうね。不安を消せるのは、堅実な実力をつけることだけです。 堅実な実力は、日々の地道な振り返りと、座学で身に付けます。 みな、明日役立つことばかり学ぼうとしますが、経験を積んできたなと思ったら、明日役立たないことを学ぼうと心がけてください。明日役立たない勉強の方が、役立ちます。 あっ。脱線しました。キャリアプランですよね。 私が今関心があるのは、思春期診療ですね。そんな分野・領域があるわけではないので、自分で作るか、あるいは境界を設けずに診療するのがコツだと思っています。 「がん領域」「精神科領域」「感染領域」 ”領域”・・・・ でも臨床、患者さんに領域なんてものはないし、臨床医学の良いところは全部がつながっているところです。 がんの知識は精神科に役立ち、精神科の知識はがんに役立ちます。 感染の知識は、思ってもみないところで役立ちます。 すでにあるキャリアプランを選ぶのではなく、オンリーワンのキャリアを選ぶ。というか、「おれがキャリアだ」ぐらいに思って、地道に知識やスキルを磨いていきましょう。細部にこだわっていきましょう。 頑張ってください! 何かあればまたお便りください。 國松

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國松淳和

國松淳和

内科医の國松です。じつはウィキペディアあります。 このquerie(質問箱)は匿名&無料ですが、LINEで個人コーチングサービスやってます。 対象は、看護師、薬剤師、医師で、それぞれプランがあります。 気になる方はお気軽に、プロフィールのメアドにメールするかDMください。

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國松淳和さんが

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01月16日

試験対策はクニナイ派の医学部5年生です。 来年度、実習プログラムを自分で自由に組めることになりました。 臨床、研究、海外留学など選択肢が多く、いざ自由にしていいと言われると迷ってしまっています。 もし國松先生が同じ立場だったら、何を選ばれますか?

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11月25日

研修医です。進路を決めるにあたり、専門じゃないから、と断る医師になりたくないなと思っています。そうなると、内科、総合診療、救急が進路として考えられるのですが、先生はそれぞれに何か違いはあると思いますか?どのプログラムに所属するかで、何か変わるでしょうか? 臓器別の先生からは、何か専門性があった方がいいと言われることが多いのですが、いまいちピンときません。 ただ、AIもどんどん発達してきて、差別化できた方がいいのかなとか考えてしまいます。 その一方で先生の書籍を読んでいると、とてもAIには取って替わることは難しいのかなとも思います。でも、なんでもみれるようになって、AIに替わられない医師になるにはセンスのようなものも必要なのかなと感じたりもします。進路も悩んでおり、先生の意見がありましたらぜひお聞きしてみたいです。

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10月12日

はじめまして。いつも投稿や著書を楽しく拝読させていただいております。 私は現在医学部5年生です。先生のような科を超えた総合内科医に憧れており、志しています。そこで、これから初期研修から専攻医になるにあたり、身を置く環境(サブスペの診療科や病院)や日々の業務への取り組み方で心掛けたほうがいいことはありますでしょうか。 稚拙な質問で大変恐縮ですが、ご助言頂けますと幸いです。

國松淳和さんが

最近答えた質問

01月23日

初めまして。國松先生にご相談したい事があります。 私は病棟看護師をしています。夜勤中の出来事なのでふが、夜中に37.8℃の発熱をした患者様が居ました。その方は寝たきり状態の方で、普段みられない湿性咳嗽を連続的に繰り返していました。酸素投与は行っておらず、Spo2も95〜96%と安定しており、夜中だった為頭部のクーリングにて朝まで経過を見ておりました。 朝6時20分、発熱状態が続いていたので当直医に報告すると溜息をつき、寝起きの声で「この時間に報告しなくちゃいけないんですか。朝近くになってからじゃダメなんですかねぇ。ショック状態でもあるまいし。」と返答がありました。その患者様は胃瘻注入にて栄養管理を行っている方でしたので「検査後に注入施行でよろしいですか」と確認すると、また溜息をついて「前にも言ったと思うんですけど(私は言われた事ない)誤嚥の危険もあるのでわざわざ聞かなくてもskipすればいいんじゃないんですか」と言われ、そのまま電話を切られました。結局、朝9時を過ぎても当直医は病棟には来ず、何の検査指示もありませんでした。私の勤務する病院ではコロナやインフルエンザが流行っている状態です。朝、6時20分に報告した私が間違っていたのでじょうか。お時間よろしければご返答頂けますと幸いです。

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01月16日

試験対策はクニナイ派の医学部5年生です。 来年度、実習プログラムを自分で自由に組めることになりました。 臨床、研究、海外留学など選択肢が多く、いざ自由にしていいと言われると迷ってしまっています。 もし國松先生が同じ立場だったら、何を選ばれますか?

11月27日

ステロイドの虎、読んでます。とても面白く読めつつ、頭ん中が整理されてきてありがたいです!

國松淳和さんの

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2023年03月01日

いつも先生の書籍で勉強させていただいております。研修医13年目です。 先生は漫画を読みますか? 芥見下々先生の呪術廻戦での、東堂のセリフが医者の成長にも合い通じると思って臨床をしていました。 『 “目”より先に“手”が肥えることはない。 善し悪しを見抜く“目”を養わねば 作品を生み出す“手”の成長は望めない。』 表現者の間でよく使われる文句 これはあらゆるジャンルに共通し、 “目”のよい者の上達速度は そうでない者のそれを遥かに凌駕する。 この目を、先生の連載小説33話でまさに言語化されており感動しました。 この目が他の医師になかなか伝わらないので、ワタクシは誰にも伝えることができずに(多分、変人扱いされかねない笑)いたのです。この目をワタクシも大事に臨床を頑張っていこうと思います。

2023年03月12日

図書券があるので街の本屋さんで1万円分、先生の御本を注文したいと思っています。 リストを本屋さんに渡すので、お勧めの本を教えてください。 医師免許は持っているけどずっと使っていない。そろそろまた医師として働かなければならなくなりそうで、勉強したいのです。

2022年05月21日

國松先生はじめまして。私自身はそこそこおっさんの病院薬剤師です。新人から中堅までは仕事にあまりやりがいを見つけられなかったのですが今は日々の業務を楽しくこなしています。勤めているところが250床くらいの中規模病院のためがん領域と精神科領域に加えて最近は感染領域も任せられるようになりました。しかし何か全てが中途半端になっている印象がありこれからのキャリアプランとして何か一つの武器を強くした方がいいのではないかとも思いながらそつなくこなす毎日です。國松先生自身も何かキャリアプランで考えられている事はありますか?