はじめまして。いつも投稿や著書を楽しく拝読させていただいております。 私は現在医学部5年生です。先生のような科を超えた総合内科医に憧れており、志しています。そこで、これから初期研修から専攻医になるにあたり、身を置く環境(サブスペの診療科や病院)や日々の業務への取り組み方で心掛けたほうがいいことはありますでしょうか。 稚拙な質問で大変恐縮ですが、ご助言頂けますと幸いです。

投稿ありがとうございます！ 質問者さんがお尋ねしたい事柄のもろもろを超越した部分で、もっと大事なことがあり、そこを中心に回答してみます。 文章からは臨床をやりたいのかなと思って回答しますが、臨床仕事でもっとも重要なのは体力です。次に重要なのは、プロ意識のようなものです。メンタルとか知識とかは意識しなくて大丈夫です。 体力には２種類あって、１つは活動量などに応じて日々上下するライフゲージのようなアレです。もう１つは、多少よく動いたとか寝たとかのような数日程度では上がりも減りもしないような、もうちょっと本来的に備わっている貯蔵された体力です。 それは体力ではなく身体機能をオペレーションする本部装置なのではと言うかもしれませんが、それだとその本部は「脳」というイメージになってしまいます。そうではなく、体力の本部は体力だと思っているのです。体力を使って日々の身体機能を果たすためには、貯蔵された体力をつけておかなければならない、という考えです。 臨床医はこの貯蔵体力があればあるほどいいです。それをどうすれば増やしていけるか、強靭なものにできるかは現在進行形で考察している最中ですが、現時点での私見をお示しします。 まず、やってもいいことは「たまにめちゃ頑張る」ってことです。もう一つは「マルチタスクを高いレベルでこなすこともやってみる」だと思います。身の置く環境としては、「貯蔵体力がめちゃある人たちがいるところにいるようにする」がいいでしょう。 えっ、と思われたかもしれませんが大丈夫です。なぜなら質問者さんが医学生だからです。周りに、「めちゃ頑張る人」も「マルチタスクを高いレベルでこなす人」もたくさんすでにいるはずだからです。環境など特に選ばなくても、医学部医学科に進学した時点で環境は抜群なんです。ていうか質問者さんも貯蔵体力がけっこうある方だと思います。 臨床仕事のイメージですが、年間通して戦うプロスポーツと似ています。プロ野球のペナントレースとかJリーグなどなんでもいいですが、日々まあまあの戦績を残渣ないといけないようなタイプのやつです。4年に1回だけ輝けばいい、とか、一世一代のピアノのコンクールに向けて練習する、とかではなく、毎日がそれなりの本番のようなスポーツが当てはまりやすいです。別の職種では学校や塾の先生でしょうか。1日だけいい授業してもダメですよね。臨床も、ある日だけとか２、３ヶ月頑張ればいい、とかじゃないんです。何年も、コンスタントに出勤して、職場で職能を果たすことが重要なので、総じて「維持すること」に価値を置きます。 この意味でも体力が全てにおいて一番重要です。２番目としたプロ意識は、この「継続」を維持するために重要です。あれこれ理想を持って迷走したり、もっといろんなキャリアを踏まねばと不安になってやることをポンポン変えたりしていては、技術は身につきません。早めに覚悟を決めたほうがいいです。 体力があると、とにかく余裕が生まれます。余裕があると、周りから信頼されます。周りから信頼されると、仕事を頼まれます。仕事を頼まれると、場合によってはお金が増えますし、技術も伸びます。技術が伸びると、色々なことを短時間でできるようになります。短時間でできるようになると、もっと余裕ができます。こうやってポジティブなループに乗ります。これはすべて、日々の診療を支える体力のなせる技で、つまりすべきは「貯蔵体力という可視化しづらい体力についてメタに認識し、そしてそれを強く意識して日々自身の改良に取り組むこと」だと思います。余裕があればメンタルは安定するし、知識をつける勉強（読書）も捗ります。 ちなみに私が最近意識しているのは、立っている時の姿勢と歩いている時の姿勢です。背筋とかより、下半身と重心を意識しています。全然疲れなくなりましたし、肩こりも減りました。脳よりも身体感覚を重視していくと、いいことがあります。 最後ですが、一応。 ・初期研修　→死なずに終わればどこでも ・後期研修　→たくさん患者さんを診れるところ ・環境　→周りに紹介するところがないような地方の基幹病院 意外と「専門をやっているがなんでもみるようにする」というスタンスが、私のような総合内科医になるために良い気がしてます。私もそうだったので。 後期研修あたりをピークに持っていっていください。となると、今の5年生や研修医1年目とかは、まだピークに持っていくのは早いということになります。遠足に行くとか、いろんな先生の仕事っぷりを見学に行くとかのほうがいい気がしますよ。頑張ってください！